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耐多药结核病危害堪比癌症
  发布时间:14-08-08 被阅览数: 次 来源: 办公室  
 

  我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一,耐多药结核病患者数量居全球第二位,根据近年来全国结核病耐药性基线调查结果显示,结核病患者中耐多药率为8.3%,估算耐多药患者数量高达12万多例。

  卫生部结核病麻风病专家委员会专家郑金凤主任医师谈到,治疗结核病主要靠杀灭结核菌的化学药物,常采用四种药物联合规律治疗,95%以上新发初治病例可治愈,复治结核病人治愈率也在80%至90%。耐药结核病是指致病结核菌对一种或一种以上主要抗结核一线药物产生耐药性。若发展为广泛耐药结核病,则对几乎所有抗结核一二线药物都产生耐药性,不仅治疗困难、疗效很差,复发率、致残率和病死率也高,其危害不亚于癌症。

  危害传染周期长治愈率低

  “患者体内结核菌一旦发生耐药尤其耐多药,其危害是多方面的。”郑金凤主任医师解释说,与普通结核病相比,耐多药结核病诊断复杂、治疗困难,往往疗程较长。一般正规治疗普通肺结核病人疗程需6至8个月,而耐多药者则需至少24个月,且易出现并发症,治愈率不足50%。

  同时,因往往要长时间使用二线或更高级药物控制病情,耐多药结核病人治疗费用可达普通结核病人百倍。结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播,耐多药结核病人病程较长,大大增加了结核菌的传播机会和传染面。

  防控早发现+规范治疗

  规范合理用药对防控结核病至关重要。结核病治疗须坚持按时、足量、规律、多药联合和全程治疗原则,中途不可擅自减停药。世界卫生组织提出“直接面视下短程督导化疗”的控制策略,即全程化疗期内病人每剂抗结核药在医务人员或家庭督导员面视下服用。

  难治耐药的肺结核患者应到结核病专科医院住院治疗,在肺结核专科医生的指导下,根据痰结核菌培养药敏测定,由医生制订合理敏感的化疗方案,配合采用多种治疗方法,控制结核病,提高疗效。

  治疗前,患者应向医生汇报本人及家族药物过敏史,避免使用已知过敏的同类药物,汇报过去曾患过的疾病,特别是肝肾疾病、血液病等。用药,每月至少复查一次。若出现不良反应及时汇报给医生进行相应处理。

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